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Revista SuperMed Ed. 79

En la edición 79 de nuestra Revista SuperMed te vas a divertir por montones ayudando a Mary Poppins a encontrar su sombrilla para poder volar. También podrás aprender a hacer un delicioso batido de frutas y conocer a los mejores papás del reino animal.

¿Siempre has soñado con construir tu propio refugio hecho en casa? En la sección ‘Manualidades’ podrás aprender a construir tu base súpersecreta con materiales sencillos que puedes encontrar en casa.

Si quieres que tu hijo aparezca en nuestras siguientes ediciones, con su mascota, envíanos tu nombre completo, número de contrato, foto y edad al correo clubsupermed@medplus.com.co.

 

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Revista MedPlus Ed. 116

En esta edición buscamos los 6 planes imperdibles en Ciudad de México y hablamos con la colombiana que conquistó Pixar. Marcelo Cezán y su esposa Michelle Gutty son nuestros invitados especiales para comenzar el 2019.

 

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Ruta de atención de leucemias pediátricas en menores de 18 años

INTRODUCCIÓN

El cáncer en la población infantil constituye un importante problema de salud pública, por su alta tasa de mortalidad en edades tempranas. Uno de los principales tipo de cáncer pediátrico   es la Leucemia con una prevalencia del 30% en menores de 15 años de los cuales el 75% son leucemia linfoide aguda y del 15 al 20 % son leucemia mieloide aguda; El 95% de las leucemias pediátricas son agudas (rápida proliferación de células blásticas) y de ellas el 75% son linfoides agudas (Hudson 2011). Otros tipos de cáncer que prevalecen en la población infantil son los tumores malignos del sistema nervioso central y los linfomas.

En Colombia, se estima que en este grupo de edad ocurren 497 casos nuevos de leucemia cada año (2), lo que representa el 42,5 % de todos los tipos de cáncer en la niñez, con una distribución mayor en niños que en niñas[1].

En Medplus Medicina Prepagada para el 2018 se registraron 5 casos de Leucemia en población menores de 18 años, siendo el 0.25 casos por 1000 afiliados menores de 18 años.

El grupo de Gestion de Riesgo realiza la caracterización de la población infantil con algún tipo de cáncer o que se encuentre en riesgo, con el fin de brindar una amplia oferta de profesionales e instituciones especializadas en la prevención, tratamiento y recuperación de pacientes con LAP, respaldados por un sistema de seguimiento en el cual se conoce el estado de salud del niño detectando y controlando factores de riesgo, con el fin de mantener una calidad de vida adecuada sin afectar su crecimiento y desarrollo.

Normatividad

  • Resolución 418 de 2014: Por la cual se adopta la Ruta de Atención para n​niños y niñas con presunción o diagnóstico de leucemia en Colombia.
  • ​Resolución 1442 de 2013: Por la cual se adoptan las Guías de Práctica Clínica – GPC para el manejo de la Leucemias y Linfomas en niños, niñas y adolescentes, Cáncer de Mama, Cáncer de Colon y Recto, Cáncer de Próstata y se dictan otras disposiciones.​​​
  • Resolución 429 de 2016: Por medio de la cual se adopta la Política de Atención Integral en Salud
  • ​​Resolución 3202 de 2016​: Por la cual se adopta el Manual Metodológico para la elaboración e implementación de las Rutas Integrales de Atención en Salud — RIAS, se adopta un grupo de Rutas Integrales de Atención en Salud desarrolladas por el Ministerio de Salud y Protección Social dentro de la Política de Atención Integral en Salud —PAIS
  • Resolución No. 3280 de 2018: Por el cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos de la Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud y la Ruta Integral de Atención en Salud para la Población Materno Perinatal y se establecen las directrices para su operación.

 

CONCEPTOS

Cáncer

El cáncer es una enfermedad que se caracteriza porque algunas de las células que forman el cuerpo se dividen, multiplican sin control o crecen inadecuadamente. Los distintos tipos de cáncer dependen de las células y órganos en donde se originan y de la forma en que se extienden a otros sitios.

Médula ósea 

La médula ósea es un tejido esponjoso que está dentro de la mayoría de los huesos del cuerpo, en ella se producen todas las células que componen la sangre. Las células nuevas se pueden agrupar en dos grandes grupos o líneas: linfoide y mieloide. La médula ósea es lo que llamamos el “tuétano de los huesos” y es la fábrica de células sanguíneas.

Leucemia

La Leucemia es el cáncer más común en los niños, estas son células cancerosas que se multiplican a gran velocidad por la sangre. Su actividad se inicia en la médula de los huesos y viaja por el torrente sanguíneo hasta infiltrar órganos como el hígado, el riñón y el sistema nervioso.

Los síntomas que puede presentar el niño son:

  • Fiebre por más de 7 días
  • Sudoración importante
  • Dolor en los huesos
  • Cansancio y desgano
  • Palidez
  • Sangrado en encías o en piel (morados o manchas)
  • Pérdida de peso
  • Dolor y crecimiento de Abdomen

Quimioterapia 

Es un tipo de tratamiento que se utiliza para acabar las células malignas que están agrupadas en una parte del cuerpo o nadando por la sangre del paciente, según el tipo de enfermedad. Se caracteriza por ser una mezcla o combinación de varios medicamentos que sirven para combatir las leucemias y los linfomas. La cantidad de medicamentos y el tiempo durante el cual se deben tomar o se deben aplicar dependen de las características propias de la enfermedad y del paciente.

Radioterapia 

Se caracteriza porque por medio de un rayo X, que es como una luz que no se ve, se destruyen o impide que crezcan y se multipliquen las células malignas. Estos rayos X son dirigidos a través de una máquina especializada.

Efectos del tratamiento

  • Náuseas y vómito
  • Variaciones de peso
  • Diarrea o Estreñimiento
  • Dificultades para comer
  • Ampollas en piel o boca
  • Cansancio o fatiga
  • Sueño excesivo
  • Cambios de ánimo
  • Caída del cabello

Componentes del programa

  1. Promoción y prevención

1. Caracterización de la población menores de 15 años

2. Demanda inducida para el control con pediatría

3. Demanda inducida para valoración con odontología, nutricionista y optometría.

4. Seguimiento periódico

5. Educación a los padres por medio de vías de comunicación.

 

  1. Detección y tratamiento de la enfermedad

1. Identificación de pacientes por diagnostico

2. Valoración por pediatría

3. Toma de exámenes complementarios

4. Seguimiento por parte de Gestion de Riesgo- Ruta de Atención LAP

5. Valoración por oncohematologia y cirugía pediátrica

6. Exámenes de confirmación diagnostica

7. Inicio de tratamiento (quimioterapia, radioterapia, cirugía)

8. Valoración por Nutrición y Odontología

9. Valoración por psicología

10. Educación a los padres, seguimiento llamada telefónica.

 

  1. Recuperación de la enfermedad

1. Valoración por pediatría

2. Toma de exámenes complementarios

3. Seguimiento psicología

4. Seguimiento nutrición y odontología

5. Controles periódicos de acuerdo a edad.

6. Seguimiento por Gestion de Riesgo

(Al finalizar tratamiento se realiza seguimiento por equipo multidisciplinario y control de exámenes de laboratorio cada 6 meses o anual de acuerdo a la edad del paciente indicado en la Guía de Atención de LAP)

Ruta de atención

Control, crecimiento y desarrollo por pediatría 

Evaluación del estado de salud y los factores de riesgo biológicos, psicológicos y sociales de población menores de 18 años, para detectar precozmente circunstancias o patologías que puedan alterar su desarrollo y salud, y orientando a los padres o cuidadores de los niños(as) en el proceso de crecimiento y desarrollo.

  • La valoración por parte del médico pediatra debe ir basada en la estrategia AIEPI (Atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia) para indagación de Signos y Síntomas relevantes a la enfermedad como: fiebre, sangrado, linfadenopatias, esplenomegalia, fatiga, hepatomegalia, dolores óseos, anorexia, masa en el mediastino, dolor abdominal asociado o no a síntomas generales como malestar general, pérdida de peso, astenia y adinamia.
  • Factores de riesgo para desarrollar la enfermedad como antecedentes familiares, hábitos de alimentación, factores ambientales, lactancia materna, dificultades al nacer.
  • Orden de exámenes médicos para descartar diagnóstico: hemograma, extendido de sangre periférico, función hepática, renal, electrólitos, LDH, ácido úrico, hemoclasificación, fenotipo del Rh, pruebas de coagulación, perfil viral: hepatitis B/C y HIV. Lanzkowsky, 2001.
  • Remisión a instituciones o profesionales especializadas.

Nutrición

Valoración nutricional de cada niño, y promover intervenciones orientadas a la promoción de crecimiento saludable como educación nutricional a los padres y cuidadores, la suplementación con micronutrientes y prevención de la desnutrición y obesidad.

Odontología/Odontopediatría

Valoración y seguimiento para mejorar la salud bucal de los niños, sobre todo aquellos con defensas bajas para evaluación del riesgo de caries y enfermedad periodontal.

El odontólogo u odontopediatra deberá informar y educar a los padres sobre los cuidados con respecto a los dientes y encías del niño, así como la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de los tejidos de soporte y tejidos adyacentes, mantenimiento de la salud, función y estética de dichas estructuras y tejidos.

Oncohematólogos pediatras

Se encargara de la atención y tratamiento específico a niños diagnosticados con cáncer.

Cirugía pediátrica

Solo aplica en caso de que el niño necesita un procedimiento quirúrgico, toma de examen invasivo o trasplante de medula.

Psicología

Dependiendo de la edad y el nivel de desarrollo, cada niño o adolescente se ve afectado emocionalmente de un modo particular, por lo que el psicólogo implementa estrategias en familia para aliviar la sensación de miedo y ansiedad para afrontar la enfermedad, en el tratamiento y en la rutina diaria, permitiendo seguridad y confianza en no tener complicaciones.

Flujograma

[1] Vera, A. M., Pardo, C., Duarte, M. C., & Suárez, A. (2012). Análisis de la mortalidad por leucemia aguda pediátrica en el Instituto Nacional de Cancerología. Biomédica: Revista Del Instituto Nacional de Salud, 32(3), 355–364. https://doi-org.proxy.umb.edu.co/10.7705/biomedica.v32i3.691

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Programa manejo de obesidad

Programa Obesidad MedPlus

Objetivo del programa

  • Prevenir, detectar e intervenir oportuna y adecuadamente la población con diagnóstico de obesidad, con el fin de mejorar su calidad de vida y evitar complicaciones en el usuario con dicha patología.

 

¿Qué son el sobrepeso y la obesidad?

El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.

En el caso de los adultos, la Organización Mundial de la Salud – OMS define el sobrepeso y la obesidad como se indica a continuación:

-Sobrepeso: IMC igual o superior a 25.

-Obesidad: IMC igual o superior a 30.

 

¿Cómo se define el sobrepeso y la obesidad?

Se define a través de la medición de Índice de Masa Corporal (IMC), donde se utiliza las medidas de estatura y de peso para estimar la cantidad de grasa corporal que tiene una persona.

Se calcula dividiendo los kilogramos de peso por el cuadrado de la estatura en metros (IMC = peso [kg]/ estatura [m2]).

Formula sobrepeso

Clasificación del IMC por OMS

Clasificación del IMC

Insuficiencia ponderada

  < 18.5

Intervalo normal

18.5 – 24.9

Sobrepeso

≥ 25.0

Preobesidad

25.0 – 29.9

Obesidad

≥ 30.0

Obesidad grado I

30.0 – 34.9

Obesidad grado II

35.0 – 39.9

Obesidad grado III

≥ 40.0

 

¿Qué causa el sobrepeso y la obesidad?

La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energético entre calorías consumidas y gastadas. A nivel mundial ha ocurrido lo siguiente: aumento en la ingesta de alimentos de alto contenido calórico que son ricos en grasa; y un descenso en la actividad física debido a la naturaleza cada vez más sedentaria de muchas formas de trabajo, los nuevos modos de transporte y la creciente urbanización.

Adicionalmente causas genéticas pueden favorecer este desequilibrio, haciendo que la persona gane peso más fácilmente y sea propensa a la obesidad.

¿Qué es la Cirugía bariátrica?

Se denominan ‘cirugías bariátricas’ todos aquellos procedimientos quirúrgicos que buscan la disminución de peso. Tiene como principal objetivo prevenir la morbimortalidad ligada a la obesidad, reduciendo la comorbilidad asociada y mejorando la calidad de vida a través de una pérdida de peso suficiente y prolongada con un mínimo de complicaciones.

 

Programa de obesidad MedPlus

 

Componentes del programa

El programa está orientado y diseñado para pacientes con sobrepeso y obesidad que deseen bajar de peso y estén dispuestos a realizar cambios importes en su estilo de vida que involucran: modificación de hábitos alimentarios, aumento de la actividad física, cambios conductuales y en algunos casos procedimientos quirúrgicos, así como el apoyo constante de un grupo de profesionales entrenados, para obtener resultados satisfactorios.

 

Contamos con un manejo multidisciplinario de la obesidad

Proporcionamos un manejo integral de la obesidad y el sobrepeso a través de un equipo interdisciplinar de profesionales altamente calificados, entre estos contamos con Médico Familiar, Médico Gestor en Salud, Médico Endocrinólogo, Medico Deportólogo, Nutricionista y Médico Psiquiatra.

 

Acceso al programa

Todo usuario de Medplus Medicina Prepagada puede acceder al programa con los siguientes criterios:

  • Todo usuario mayor de 10 a 18 años con percentil superior a 85, determinado por el pediatra.
  • Todo usuario adulto con IMC mayor o igual a 30 con o sin comorbilidades hasta 80 años.

Puedes acceder al programa de obesidad a través de nuestros centros médicos, teniendo como puerta de entrada la consulta inicial por Medico Gestor en Salud o Médico Familiar, puede solicitar su cita a través de los diferentes canales que están disponibles.

Realizamos permanente seguimiento a nuestros usuarios a través del área de Gestión de Riesgo. Puedes comunicarte con nosotros al correo GestionRiesgoMP@medplus.com.co para más información.

* El acceso a los servicios y costo de los mismos depende de la red, coberturas y tarifas de cada plan de medicina prepagada.

Es importante tener en cuenta estos aspectos:

  • El equipo médico del programa te orientará sobre las conductas a seguir para la reducción efectiva de peso, pero tú como usuario tienes la responsabilidad de adoptar las conductas sugeridas para el éxito del tratamiento.
  • El pilar fundamental de la reducción de peso son los hábitos de vida, principalmente la alimentación balanceada y la actividad física sostenidas.
  • La reducción de peso solo se logra si las conductas y recomendaciones son mantenidas a largo plazo, en el momento de dejarse los hábitos de vida saludable, el peso se vuelve a ganar, inclusive en pacientes con cirugía bariátrica.
  • La cirugía bariátrica no es un tratamiento por sí solo, ni definitivo. Se trata de un procedimiento para el cual el usuario debe tener un proceso previo de manejo médico interdisciplinario, por lo menos seis meses con los integrantes del equipo médico. Este proceso se extiende también después de la cirugía y es de carácter permanente, como se menciona arriba, siempre se requiere que el usuario tenga unos adecuados hábitos de alimentación y una actividad física constante y supervisada por nutrición y medicina del deporte. Lo anterior porque la cirugía bariátrica por sí misma no es “curativa”, de no contarse con todas la condiciones antes descritas la probabilidad de ganar nuevamente peso y llegar a obesidad es alta en el mediano y largo plazo.
  • No todos los usuarios con obesidad son candidatos idóneos para cirugía bariátrica. Existen criterios clínicos y administrativos (coberturas del plan de medicina Prepagada) para este procedimiento que son explicados por el médico tratante y evaluados por el equipo multidisciplinario.
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Revista MedPlus Ed. 115

En esta edición nuestra invitada especial es la Directora del Museo de Arte Moderno de Bogotá – MAMBO, Claudia Hakim, a propósito del aniversario No. 55 de este emblemático lugar. También hablamos de los baby boomers, nuevos consumidores con más de 60 años, algunas técnicas para que los hombres bajen esa incómoda ‘barriguita’, cómo tratar los celos excesivos y los mitos más comunes durante el embarazo. 

 

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Revista SuperMed Ed. 78

En esta nueva edición, SuperMed se enfrenta a un problema que nos afecta a todos: el bullying. Nuestro invitado especial es WiFi Ralph, protagonista de la nueva película de Disney. ¡Disfrútala! 

 

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¿Cómo realizar autorizaciones en la oficina virtual MedPlus?

Ahorra tiempo con la oficina virtual MedPlus

Aprende a realizar autorizaciones en nuestra oficina virtual de manera ágil y sencilla con este instructivo. Para ingresar, visita www.medplus.com.co y a mano izquierda de la pantalla de inicio encontrarás la casilla para digitar tus datos de acceso y entrar.

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Revista SuperMed Ed. 77

En esta edición de la Revista SuperMed nuestros invitados especiales son los protagonistas de la película Fantástica, donde conocerás a una intrépida robot llamada Coco que descubre el paradero de los cuernos dorados, una de las maravillas de una tierra mística donde nada es lo que parece. Además podrás aprender a ser un gran piloto de Fórmula 1 y divertirte mucho con las aventuras de SuperMed.

 

 

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Programa de maternidad segura

Programa Maternoperinatal MedPlus

En esta etapa buscamos involucrar a nuestros prestadores de salud y usuarios con el objetivo de crear condiciones idóneas para el desarrollo de tu gestación, ya que entendemos la importancia de detectar, de forma oportuna, los posibles factores de riesgo con el fin de controlarlos y poder potenciar de forma positiva esta experiencia.

Nuestro objetivo es brindar para ti y cada mujer (afiliada y según condiciones contractuales) una atención integral que incluya a tu red de apoyo, que serán a partir de ese momento una familia gestante, y que reconozcas los tres momentos dentro del programa: cuando deseas embarazarte (preconcepcional), cuando estas en embarazo (gestación) y/o cuando has finalizado tu embarazo (pos evento obstétrico) a través de una amplia oferta de profesionales e instituciones especializadas en tu cuidado, el cuidado de tu gestación y el cuidado del recién nacido.

No olvides que un adecuado y oportuno programa de control prenatal (controles con el gineco-obstetra y/o médico general, nutricionista, psicología, vacunación, curso de preparación, laboratorios, ecografías, etc) permite realizar un acompañamiento idóneo para detectar y mitigar el impacto de las alteraciones que se puedan presentar en el transcurso del embarazo; de igual forma, permite que identifiques acciones de autocuidado, tu preparación para el parto y los cuidados con el recién nacido.

Rutas de atención

En consecuencia de tus acciones de autocuidado, y en el reconocimiento de tus derechos y deberes en salud sexual y reproductiva, puedes estar o no en embarazo y acceder a la prestación de los servicios en salud en tres momentos:

Accede a nuestro programa

Componentes del programa

 

Para tener un buen embarazo es importante contar con una buena salud física, también es fundamental estar mentalmente tranquila, preparada y feliz. Para esto, el programa de MATERNIDAD SEGURA cuenta con la facilidad de acceder a un completo equipo multidisciplinario que ayuda a orientar tus cuidados desde tus necesidades y estilos de vida. Es ideal que estos controles se inicien desde el mismo momento que desees embarazarte o que sepas de la gran noticia y continuar su periodicidad según indicaciones del profesional y hasta 12 meses posterior ha finalizado el embarazo.

Para finalizar: no olvides que, dentro del reconocimiento de tus derechos en salud, debes recibir asesoría en…

  • Manejo de la natalidad (anticoncepción) en cada uno de los momentos de atención (preconcepcional, gestación y pos evento obstétrico).
  • Deben explicarte porque es importante y obligatoria la toma del examen en detección de sífilis y VIH.
  • En qué consiste la sentencia C335, en relación a la interrupción voluntaria del embarazo (En el momento que desees acceder a este servicio la ruta debe ser por tu EPS)
  • Signos y síntomas de alarma dentro del embarazo.

¿Deseas contactarnos? ¿tienes dudas?

¡No te preocupes! en MedPlus Medicina Prepagada te acompañamos.  Comunícate con el grupo de gestión de riesgo “Prevenir es Plus”, escríbenos al correo GestionRiesgoMP@medplus.com.co para más información.

 

* El acceso a los servicios y costo de los mismos depende de la red, coberturas y tarifas de cada plan de MedPlus Medicina Prepagada.

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Cuidando el corazón de tu hijo

Mamás e hijas

Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte de la población en la edad adulta, sin embargo, la prevención debe iniciar en la infancia, es decir, en niños con patologías específicas y situaciones de riesgo y aquellos expuestos a factores preexistentes que presentan mayor predisposición a padecer enfermedades cardiovasculares en la vida adulta.

Riesgo cardiovascular en niños

El riesgo cardiovascular (RCV) es una condición que aumenta la probabilidad de sufrir un evento vascular, ya sea cardiaco, cerebral o vascular periférico. Estas condiciones no son frecuentes en los niños, pero los factores de riesgo si se inician a esta edad y están dados por tres factores principales:

  • Antecedentes familiares: diabetes, hipertensión, obesidad
  • Condiciones médicas del niño: obesidad, trastornos metabólicos
  • Hábitos: Sedentarismo, dieta inadecuada

En estos factores, el último es el que se encuentra con mayor frecuencia, que al ser combinado con los otros dos se pueden generar condiciones médicas como la obesidad infantil o la dislipidemia infantil.

Estas condiciones, de no ser tratadas desde la infancia, pueden llevar al adulto a la hipertensión, la diabetes o el infarto, que se presentan en adultos cada vez más jóvenes.

El estilo de vida actual, donde los niños realizan cada vez menos actividad física y están expuestos a dietas con mayor contenido de grasas y azúcares son factores que pueden favorecer la obesidad y la dislipidemia infantil.

Las dislipidemias son desordenes del metabolismo de las grasas, se caracterizan por elevaciones del colesterol o los triglicéridos principalmente. En el largo plazo, esta alteración produce acumulación de grasa en las paredes de las arterias, que pueden progresar en la adolescencia con el desarrollo de las placas de ateroma y expresarse clínicamente en adultos con la obstrucción arterial, la cual ocasiona enfermedad cardiovascular, cerebrovascular o vascular periférica.

Prevención

Algunos tips para padres o cuidadores:

  • Adopta un estilo o hábito de vida saludable tal como promocionar la actividad física familiar y escolar estimulando la actividad física diaria. El niño aprende y sigue los hábitos de actividad física de sus padres o cuidadores.
  • Prioriza los alimentos naturales en la comida diaria de los niños, incluyendo los alimentos que lleva al colegio.
  • Incluye frutas y verduras diariamente en la alimentación familiar.
  • Limita la ingesta de alimentos con alto contenido de grasas, azucares refinados y sal. No utilices la comida “chatarra” como premio para el niño. Haz de este tipo de comidas una opción excepcional y no habitual.
  • Evita el sedentarismo mediante la actividad física, estimula una vida activa mediante las actividades recreativas al aire libre.
  • Reduce el tiempo de horas pantalla/dia a 2 horas
  • Evita tener TV o PC en la habitación de los niños
  • Cumple con 5 comidas principales en el día
  • Limita el consumo de bebidas azucaradas como gaseosas o jugos procesados

No olvides los controles médicos oportunos. Estos son clave para la detección y tratamiento oportuno de factores de riesgo como dislipidemia, hipertensión arterial, diabetes tipo 2, obesidad, sedentarismo etc.

En MedPlus Medicina Prepagada implementamos un programa para la prevención y cuidado de la obesidad y dislipidemia infantil. Nuestros profesionales Pediatras, Médicos Gestores En Salud, Nutricionistas y Deportólogos pueden asesorar a tu hijo y a tu familia para la prevención de este riesgo.

Recuerda acudir al menos una vez al año con tu hijo para un chequeo médico.

Puedes escribirnos a GestionRiesgoMP@medplus.com.co

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